الترا تونس-فريق التحرير
أكدت الإدارة العامة للصندوق الوطني للتأمين على المرض "الكنام"، أنه تم الترفيع في السقف السنوي لمبالغ الخدمات الصحية الخارجية المتكفل بها في إطار النظام القاعدي للتأمين على المرض بعنوان المنظومة العلاجية الخاصة أو نظام استرجاع المصاريف.
صندوق التأمين على المرض: الترفيع في السقف السنوي لمبالغ الخدمات الصحية الخارجية المتكفل بها في إطار النظام القاعدي للتأمين على المرض بعنوان المنظومة العلاجية الخاصة أو نظام استرجاع المصاريف
ووفق بلاغ صادر عن الكنام الاثنين 26 فيفري/شباط الجاري، فإنّ قرار الترفيع في سقف العلاج السنوي للعموم دخل حيّز التنفيذ، بداية من شهر نوفمبر/شباط 2024 وفيما يلي تفاصيله:
سقف العلاج السنوي المتعلق بالعيادات الخارجية بعنوان المنظومة العلاجيّة الخاصة أو نظام استرجاع المصاريف
- 450 دينارًا بالنسبة لمضمون اجتماعي ليس له أشخاص في الكفالة
- 675 دينارً بالنسبة لمضمون اجتماعي وشخص في الكفالة
- 900 دينار بالنسبة لمضمون اجتماعي وشخصين في الكفالة
- 1125 دينارًا بالنسبة لمضمون اجتماعي وثلاثة أشخاص في الكفالة
- 1350 دينارًا بالنسبة لمضمون اجتماعي وأربعة أشخاص في الكفالة أو أكثر
تنفيل سقف العلاج السنوي بـ:
- 100 دينار عن كل أصل في الكفالة
- 100 دينار عن كل طفل في الكفالة حامل لإعاقة
- 150 دينارًا للتكفل بمصاريف الخدمات الصحية الخارجية المتعلقة بعلاج الأسنان
- 150 دينارًا لفائدة المرأة الحامل بصفتها مضمونة اجتماعية أو قرين مضمون اجتماعي وذلك طيلة فترة الحمل
الخدمات العلاجية المتكفل بها خارج سقف العلاج
- الإشعاع التقاطعي(Cone Beam)
- الإشعاع الوميضي (scintigraphie)
